Рак шейки матки

Рак шейки матки: эффективная профилактика, точная диагностика и современные методы лечения

Рак шейки матки - одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин во всём мире. В 2024 году было зарегистрировано более 600 тысяч новых случаев заболевания. Риск заболеть особенно высок у женщин в возрасте 40–49 лет
Основной причиной развития рака шейки матки является инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вакцина против рака шейки матки

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) - это один из самых эффективных способов профилактики рака шейки матки и связанных с ВПЧ заболеваний. Современные вакцины, такие как двухвалентная, четырехвалентная и девятивалентная, обеспечивают почти 100% защиту от наиболее опасных типов ВПЧ (16 и 18), которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки.

Максимальная эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни, обычно в возрасте от 9 до 26 лет, что позволяет предотвратить первичное инфицирование вирусом. Однако исследования показывают, что даже у женщин старше 30 лет вакцинация сохраняет высокую эффективность, снижая риск развития предраковых изменений и дисплазий.

Вакцины вводятся в 2-3 дозы, и уже после первой дозы формируется значимый иммунитет. Длительность защиты составляет не менее 8-10 лет, а необходимость ревакцинации пока не доказана. Важно отметить, что вакцина не содержит живого вируса, поэтому заразиться ВПЧ при прививке невозможно.

Кроме прямой защиты от ВПЧ, вакцинация способствует формированию коллективного иммунитета, что приводит к снижению распространенности вируса в популяции и уменьшению заболеваемости раком шейки матки в целом

Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки включает комплекс методов, направленных на раннее выявление предраковых и злокачественных изменений, что существенно повышает эффективность лечения.

Цитологическое исследование (ПАП-тест) - скрининговый метод с эффективностью более 85%, позволяющий выявить атипичные клетки на поверхности шейки матки. Современный вариант - жидкостная цитология - повышает информативность и снижает количество ложноположительных результатов.
Обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ) - ключевой фактор риска рака шейки матки. Используются молекулярно-биологические методы, такие как ПЦР и Hybrid Capture II, для определения наличия и типа вируса, а также вирусной нагрузки.
Расширенная кольпоскопия - осмотр слизистой шейки матки под увеличением с обработкой растворами уксусной кислоты или Люголя, что позволяет выявить патологически изменённые участки с чувствительностью до 80%. При необходимости проводится прицельная биопсия подозрительных зон для гистологического исследования.
Биопсия - основной подтверждающий метод, включающий кольпоскопическую биопсию, эндоцервикальный кюретаж и конусовидную биопсию. Биопсия позволяет определить гистологический тип опухоли, степень злокачественности и распространённость процесса, что важно для выбора лечения.
Инструментальная диагностика - УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография грудной клетки и эндоскопические исследования (цистоскопия, проктоскопия) применяются для оценки стадии заболевания и выявления метастазов.
Оптическая когерентная томография и оптоэлектронное сканирование (например, TruScreen) - современные методы, дополняющие стандартные, с высокой точностью выявления ранних изменений и удобством проведения прямо в кабинете врача.
Иммуноцитохимические и иммуногистохимические методы (например, выявление маркеров p16INK4a и Ki-67) помогают уточнить степень дисплазии и риск прогрессирования заболевания, что важно при неоднозначных результатах цитологии

Современные методы лечения рака шейки матки

Лечение рака шейки матки в 2025 году строится на комплексном подходе с использованием хирургии, лучевой терапии, химиотерапии, а также современных таргетных и иммунотерапевтических методов.

Хирургическое лечение

Объем операции зависит от стадии и распространенности опухоли. При ранних стадиях часто выполняют конизацию - удаление патологического участка шейки с сохранением репродуктивной функции. При более распространенных формах применяют радикальную гистерэктомию с удалением матки и тазовых лимфатических узлов. После операции может назначаться адъювантная лучевая или химиолучевая терапия для снижения риска рецидива.

Лучевая терапия

Лучевая терапия включает два основных вида:
Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) - облучение опухоли снаружи с помощью линейного ускорителя;
Брахитерапия - введение радиоактивного источника непосредственно в полость матки или шейки, что позволяет максимально концентрировать дозу на опухоли и минимизировать повреждение окружающих тканей.

Современные методы, такие как IMRT, VMAT и адаптивная лучевая терапия, повышают точность и эффективность лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется как самостоятельный метод при запущенных стадиях и в сочетании с лучевой терапией. Используются препараты платины, которые усиливают действие облучения и подавляют рост опухоли. Для неоперабельных опухолей применяется внутриартериальная химиотерапия, позволяющая доставить высокую концентрацию препарата непосредственно в опухоль
.

Таргетная и иммунотерапия

Новейшие препараты - конъюгаты антител и иммунотерапевтические средства - направлены на избирательное уничтожение раковых клеток и активацию иммунного ответа организма. Эти методы применяются в комплексном лечении и клинических исследованиях, повышая эффективность терапии и снижая побочные эффекты.

Инновационные методы

Фотодинамическая терапия - воздействие светом на опухолевые клетки с применением фотосенсибилизаторов, что позволяет сохранить органы и снизить риск рецидива.
Эндоваскулярные методики - введение цитостатиков непосредственно в сосуды опухоли для уменьшения её объема и подготовки к хирургии

Оптимальное лечение рака шейки матки подбирается индивидуально с учетом стадии, общего состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Современные технологии и комплексный подход значительно повышают выживаемость и качество жизни женщин с этим диагнозом

Консультация по лечению рака шейки матки за границей

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Лучевая терапия при раке шейки матки // Институт ядерной медицины. URL: https://inuclear.ru/therapy/lushevaya_terapiya/rak_sheyki_matki/
Лучевая терапия при раке шейки матки и возможные осложнения // Онкологический центр «Sofia». URL: https://cancercentersofia.ru/lechenie/luchevaya-terapiya/luchevaya-terapiya-pri-rake-sheyki-matki.html
Рак шейки матки – лучевая терапия, насколько эффективна и на ... // Oncoguide. URL: https://reproductivesystem.oncoguide.ru/rak-sheyki-matki/luchevaya-terapiya-2/
Лучевая терапия рака матки в Москве // Medscannet. URL: https://medscannet.ru/onco/luchevaya-terapiya/pri-rake-matki/
Лучевая терапия при раке шейки матки // Онко Вики. URL: https://wiki.nenaprasno.ru/a/luchevaia-terapiia-pri-rake-sheiki-matki
Лучевая терапия шейки матки в Москве // Medscannet. URL: https://medscannet.ru/onco/luchevaya-terapiya/sheiki-matki/
Лучевая терапия рака матки с метастазами // Neolife Tıp Merkezi. URL: https://www.neolife.com.tr/ru/luchevaya-terapiya-raka-matki-s-metastazami/